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    药品招投标为何会招出如此高价 背后有多少隐情
    2018-07-26T09:52:40

    药品招标是指招标采购机构发出药品招标通知,说明采购的药品名称、规格、数量及其他条件,邀请药品投标人(卖方)在规定的时间、地点按照一定的程序进行投标的一种交易行为。招标的药品一定要先按照国家有关规定履行项目审批?#20013;?#21462;得批准招标,在一定范围内公开采购药品的条件和要求,邀请众多投标人参加投标,并按照规定程序从中选择交易对象。

    “疯狂药价”的命门在于招投标

    据中央电视台《每周质量报告》11月13日报道,国家制定药品集中采购和招投标制度的初衷是为了降低药价,切实减轻患者的负担。但是央视《每周质量报告》栏目记者随机选取了20种药品,用了一年时间调查后却发现,在一些地方药品集中采购的中标价比实际出厂价高出几倍甚至十几、二十倍。

    药价有多疯狂?以克林霉素磷酸酯注射液为例,它的出厂价只有6毛钱每支,中标价却达到11元每支,医院零售价竟达到12.65元每支,从出厂价到医院零售价,中间利润超过2000%。而可怕的是,克林霉素磷酸酯注射液并非特例,《每周质量报告》栏目记者随机挑选了抗菌、消炎、治胃病的20种常用药进行了长达一年的调查,最终发现,这些药品进入北京各大医院销售,中间利润都超过500%。

    每支注射液从6毛钱“走”到12.65元,这中间的“路线图”是令人熟知的。无非就是药厂低价把药卖给代理公司,代理公司加价卖给医药代表,医药代表倚仗招投标定下的高价将药“卖”给医院,用回扣让医生多开这种药,最终患者在终端充当了冤大头。你看,这是多少年来一直运用自如的老套路了。这也反过?#27492;?#26126;,国家出台了那么多调控药价的措施,可是只要供药“路线图”不改变,药价虚高就依然会岿然不动。

    “路线图”中的最大秘密,说穿了一文不值——出厂价6毛钱,中标价11元,这个合法的中标价,给太多黑手的肆意运作提供了空间。繁琐的程序,众多的专家,最后得出的是离谱的中标价,这无论如何是不正常的,与其说药价“疯狂”,倒不如说招投标先“疯狂”了。事实上,药价的每一步,?#21450;?#22312;了台面上,外界都看得一清二楚;而本来最该阳光透明的招投标,却机关重重、魅影多多,可监管机构却偏偏跟看?#24739;?#38382;题似的。

    原先是医药代表自行收买医生多开药,从而拉高了药价;现在则是招投标拉高了药价,医药代表再来收买医生多开药,这中间有什么本质上的区别吗?我们国家的许多地方,实行药品集中采购和招投标制度已经有不少年头了,其中作为最核心?#26041;?#30340;招投标,究竟隐藏着多少内幕,究竟派生出了多少潜规则,究竟是哪个?#26041;?#30340;溃败导致了药价的疯狂,究竟监管机构为何监不到位管不?#38477;祝加?#35813;好好审视一番了。

    管民的,民反过来要监督之,这是现代制度的应有之义;管药的,自己要吃预防药防止生病,这不是很浅显的道理么?“疯狂药价”普遍存在,“出厂价6毛钱,中标价11元”如此疯狂加剧老百姓看病贵,对药品招投标岂能再讳疾忌医呢?药品招投标之内的权力运作,已是必须下猛药治疗的重症了。

    相关新闻:6毛钱药在京卖12元 隐秘利益链成推高药价黑手

    日前,央视调查发现,一种药物从药厂出厂价到医院的终端价格,中间各?#26041;?#20013;间利润高达2000%以上。专家指出,政府实行药品招投标政策的初衷为了遏制药价虚高,结果却被利益团体钻了空子。

    “售价不高因从批发公司进货价低”

    今年2月,张先生到济南出差,慢性支气管炎突然发作,前往附近一家诊所治疗,诊所医生给他开的药是克林霉素磷酸酯注射液。一看药费单上的价钱,张先生吃了一惊,“在北京将近40元,在这里怎么才将近10元?相差这么大?”

    张先生称,在北京时每次慢性支气管炎发作,他都会去隆福医院,医生给他开的同样是克林霉素磷酸酯注射液。

    据张先生介绍,北京的医院和山东的诊所给他开的克林霉素磷酸酯注射液包装完全相同,生产厂家也都是山东鲁抗辰欣药业有限公司,都是2毫升:0.3克。

    张先生输一次液要用3支克林霉素磷酸酯注射液,在北京隆福医院每支售价是12.65元,也就是说每?#38382;?#28082;就要花费将近40元。而在山东的这家诊所,输一次液还不到10块钱,费用仅相当于北京隆福医院的四?#31181;?#19968;。记者来到给张先生开药的这家诊所。据医生介绍,克林霉素磷酸酯注射液每盒有6支,虽然他们的售价不高,但肯定不是假药。他们这里售价不高,主要原因是从医药批发公司进货的价格就比较低。记者随后对山东当地经销克林霉素磷酸酯注射液的医药批发公司进行?#35828;?#26597;。

    出厂价0.6元,批发公司售价3.85元

    先后走访了山东省济南市的四家医药公司,结果发现,这几家医药公司所销售的规格为0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液售价相差无几,每盒售价都在3.8元左右。

    记者在调查中发现,一盒6支装的克林霉素磷酸酯注射液的医药批发公司的售价在3.85元左右,而医药批发公司从药厂进货的出厂价,每支仅仅在0.6元左右。

    如果张先生提供的情况属实,同一厂家同一规格的克林霉素磷酸酯注射液在北京隆福医院的零售价为12.65元,从药厂出厂价到北京隆福医院的终端价,中间利润高达2000%以上。

    - 调查

    “为保证高价中标 须打通各?#26041;?rdquo;

    在北京隆福医院,记者发现山东鲁抗辰欣药业生产的同一品种、同一规格的克林霉素磷酸酯注射液,每支售价的确是12.65元。工作人?#32972;疲?#33647;价都是按北京市的统一招标价执行的。

    中标价是出厂价18倍

    按我国医疗价格政策规定,医院实行的是药品加成政策,也就是医院对采购的每一种药都可以在进价的基础上加价15%卖给患者。按照这家医院工作人员的说法,每支规格为0.3克2毫升的克林霉素磷酸酯注射液在北京中标价是每支11元,顺加15%之后,就是医院目前执行的零售价每支12.65元。

    然而根据此前在济南了解的情况,这种药品出厂价只有0.6元左右,也就是说,这种药品在北京的中标价是出厂价的18倍,从出厂价到医院终端价,中间利润更是高达2000%以上。

    需给医院医生“返费”

    随后,记者在北京找到了克林霉素磷酸酯注射液的销售代理公司——北京紫华康太医药公司。北京紫华康太医药公司一负责人透露,克林霉素磷酸酯注射液出厂价每支0.6元,他们公司以4元的价格卖给医药代表,每支赚3元多。但这3元多并没有全部进他们自己的腰包,其中很大部分是招投标所花的费用。

    为了能保证药品高价中标,他们必须打通各个?#26041;冢?#36825;笔费用就是所谓的推广?#36873;?#20811;林霉素磷酸酯注射液高价中标之后,为了让北京的各大医院采购,他们还要给医院、医生、医药代表所谓的“返费”,也就是回扣。

    该负责人称,医药公司卖给医药代表的价格和医院采购价之间的价格差,就是他们行?#30340;誆克?#35828;的返?#36873;?#21271;京紫华康太医药公司以每支4元价格,将克林霉素磷酸酯注射液卖给医药代表,医药代表再以中标价11元卖给医院,中间差价7元。这个中间差价就是“返费”。

    那么克林霉素磷酸酯注射液每支7元的所谓返费又是怎样分配的呢?该负责人称,这些所谓的返费医药代表拿走10%左右,其他的都作为回扣给了医院和医生,而这当中开药医生的回扣所占的比例是最高的,一般都要占到药品中标价的40%左右。

    【算账】

    克林霉素磷酸酯注射液出厂价0.6元

    医药公司赚3元多

    北京紫华康太医药公司4元卖给医药代表

    7元“返费”

    以北京中标价11元

    卖给医院

    加价15%卖给患者

    北京隆福医院零售价12.65元

    专家说法

    隐秘利益链成推高药价黑手

    新医改政策研究专家、中国社会科学院研究员朱恒鹏表示,最近几年,政府部门为了遏制药价虚高,已经采取了多项措施,实行药品零差价,也就是要求医院按进药价卖给患者。

    实行药品招投标政策的初衷也是为了遏制药价虚高,结果却被某些利益团体钻了空子,利用政策,在中标价的制定、药品的批发和销售等多个?#26041;冢?#36981;循“潜规则”,相互勾结,形成了隐秘的利益链条,成为推高药价的幕后黑手。

    该信息来自全网整合,仅供参考,请按实际药品说明书或在药师指导下购买和使用。

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