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    要想打击药品涨价 市场机制是关键
    2018-07-19T10:38:40

    市场机制是一个有机的整体,它的构成要素主要有市场价格机制、供求机制和竞争机制等。价格机制是指在市场竞争过程中,市场上某种商品市场价格的变动与市场上该商品供求关系变动之间的有机联系的运动。它通过市场价格信息来反映供求关系,并通过这种市场价格信息来调节生产和流通,从而达到资源有效配置。另外,价格机制还可?#28304;?#36827;竞争和激励,决定和调节收入分配等。供求机制是指通过商品、劳务和各种社会资源的供给和需求的矛盾运动来影响各种生产要素组合的一种机制。它通过供给与需求之间的在不平衡状态时形成的各种商品的市场价格,并通过价格、市场供给量和需求量等市场信号来调节社会生产和需求,最终实现供求之间的基本平衡。供求机制在竞争性市场和垄断性市场中发挥作用的方式是不同的。竞争机制是指在市场经济中,各个经济?#24418;?#20027;体之间为着自身的利益而相互展开竞争,由此形成的经济内部的必然的联系和影响。它通过价格竞争或非价格竞争,按照优胜劣汰的法则来调节市场运行。它能够形成企业的活力和发展的动力,促进生产,使消费者获得更大的实惠。

    打击药品涨价要靠市场机制

    去年11月底,人保部公布最新版国家医保药品目录,在此前后,数十种目录中的药品悄然涨价,最高涨幅近90%,一些仿制药的价格甚至超过进口药。

    为什么会出现这种现象?核心就在于不合理的药价形成机制。而不合理的药价形成机制,根源就在于市场机制在药价形成中基本不起作用。

    国家发改委曾几十次大刀阔斧地用行政手段强行降低药价,但每一次“降价令”发布后,从药厂、药店及医院传来的反馈都让人尴尬:药厂对降价药品停?#26500;?#36135;,公关药监部门,将旧药包装成“新药”高价推出;医院、药店也纷纷“弃用”降价药;“高价药驱逐低价药”的戏法一再上演。

    一度被称为“阳光工程”的药品集中招标采购,则落得医、患、产、销四方不满的结局。有人评价说,“过去药业销售人员要公关的对象,还只是医院院长、药房主任(科室主任)和临床医生,现在又增加了分管卫生局长、招标办主任、药事委员会的每一个委员”。加入其中的政府部门也越来越多:纠风办、计委、物价、药监局、中药管理局、卫生局……有的招标单位一季度甚至一个月招标一两次。

    今天的国家医保药品目录制度,或曰基本药物制度,同样因为权力过于集中导致大量的“攻官”现象,也同样因为无时无处不在的信息不对称,导致多部门的价格监管归于失败。

    当前,进入国家医保目录的药品由政府定价,未进入医保目录的则由企业自主定价。国家医保目录的制定,在人力资源和社会保障部;但价格的制定在国家发改委。在国家医保目录公布新品种时,国家发改委并不能立刻制定出相应的价格,而是要在各省调研价格后,才能拿出政府定价。

    这样,在公布目录和国家制定价格之间,就有一个时间差。这个时间差,基本上仍属企业的“自主定价”过程中,药企只需向所在地物价部门登记备案。这样一来,发改委定价参考的,正是企业上涨后的价格。

    对企业自主定价,昨天新华社报道,国家发改委价格司负责人17日表示,正在研究“反暴利”的具体认定标准和程序,“对进入国家医保目录前突击涨价的?#24418;?#21457;展改革委将严格成?#31454;?#26597;,属于不合理涨价的,定价时一律不予认可;对进入目录后、政府定价前涨价的,将责令相关企业?#25351;?#21407;价”。

    然而,即使目录制定权和价格制定权合二为一,也很难完全杜绝药企借机涨价。因为在每次增补医保品种?#33268;?#26102;,企业都会派出大量人手公关。有的在最终医保目录公开前,就已经获知产品是否进入目录,就有了价格操作的时机。

    发改委也曾想办法调查药品的真实底价,也就是代理商从生产企?#30340;?#21040;的进货价。去年就曾采集这个数据,但药品生产企业、流通企业、医院都能从提高的药价中获得?#20040;Γ?#37117;有共同的涨价冲动,因此代理商很快修改了价格,使这项监管流于失效。

    如果物价部门能真正掌握企业的成本,并严格监督企业涨价?#24418;?#33647;价问题将能得到缓解,但面对几万种药品名称,无时不在的公关?#24418;?#36825;基本上是不可能完成的任务。

    事实证明,很多改革之所以搞得越来越复杂,不是因为改革本身很复杂,而是其中混杂了过多的利益关系。医改和药改,实际上?#24067;?#21333;,就是医药分家,医疗市场、药品市场实现完全、充分的竞争。当医生开始真正竞争医德医术,?#20154;?#24320;的药更少更便宜更有利于患者健康之时,也就是药品价格自动回落、医疗市场趋于健康之时。

    该信息来自全网整合,仅供参考,请按实际药品说明书或在药师指导下购买和使用。

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