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    输液有风险 药品不良反应输液占八成多
    2018-07-19T15:04:05

    2010年,郑州市共报告药品不良反应10252例。哪些药品不良反应最多?输液的占几成?这些内容目前正在整理分析。但是,2009年报告的不良反应数字却显示,在所有严重药品不良反应中,静脉给药占到84.8%。昨天,郑州市食品药品监督管理局不良反应监测中心数字显示,自从郑州市建立不良反应监测中心后,严重不良反应报告中,每年的静脉给药都在八成以上。“很多人都觉得自己吃药不管用,来医院挂个吊瓶就好了,其实不是这样。”杨霞说。她解释说,任何药品都有自己的代谢规律,口服药一定要按照包?#20843;?#26126;按时、按量服用,才能发挥应有的功效。很多人在?#39029;?#24120;会忘了吃药,在医院输液就会老老实实地按时按量,结果就产生了误解,觉得“输液才好得快”。她还记得一位急性子的感冒病人,吃了一天药发现没好,就赶来医院,坚持要输液。最后在自己的?#20843;?#19979;,再等了一天就痊愈了。“任何病都有自己的发展规律和痊愈周期。”杨霞说,“其实,只要消化吸收方面没有问题,口服药和输液的效果是相当的。”

    四成患者输液 有的只为安心 医生:输液有三大风险

    去年一年中国输液用了104亿瓶,平均每人8瓶,远超其他国家人均使用量。记者昨日调查发?#37073;?#23425;波市民也好输液。感冒、发烧等一些原本可以不输液、还能省钱的小疾病,?#19981;?#36873;择输液。

    尤其是冬季一到,感冒发烧的多,输液大厅人满为患。

    现场:近40%病人输液

    护士忙的没时间?#20154;?/P>

    昨天下午两点,宁波市第一医院输液大厅里排起了长队。李先生抱怨说,他足足等了30分钟才输上液。

    第一医院是宁波市各大医院中门诊量排在前三位的医院,医院计算机中心工作人员告诉记者,2010年到医院输液的超过25万人次。

    与宁波市第一医院相比,宁波市妇儿医院的输液大厅更加繁忙。已经是下午5点钟了,妇儿医院的1号输液大厅里仍然人满为患,10名护士在岗上一刻不停,可?#21364;?#30340;队伍还是拐了个弯,排出了大门外,足有20米长。

    “人太多了,水都来不及喝一口,厕所也没时间上。”一名护士低头给病人擦药水,根本顾不上搭理记者。

    大厅保安马师傅说,每天早上9点开始,输液大厅就忙碌起来,一直到晚上五六点后,病人才会减少些。“今天又比较多,10个输液点,我看一刻都没有空下来过。”

    输液大厅内早已没有空位子,有些?#39029;?#25163;里高高举着输液袋,靠在立柱边给孩子输液;有的则跑到了2号输液大厅。大厅里充斥着孩子的哭喊声。

    医院医务科长朱伟利说,医院当天门诊量大概是四千多,输液病人就有近两千,“平常的话近40万的病人可能要输液。”

    病人:22个感冒患者中

    9人主动要求输液

    输液的人为何这么多?不少医生告诉记者,大部分原因是病人主动要求输液,而?#19968;?#23545;他们的劝导不买账。

    为此,记者在宁波市第一医院和第二医院作了一次随机小调查,随即询问了30名正在输液的病人,发?#37073;?人因为?#23383;?#31561;疾病输液,22人是因为感冒发烧。

    在感冒发烧的22人中,13人由医生建议输液,余下9人是则自己主动要求输液。

    厉女士的情况比较典?#20572;?#22905;是名高一教师,前几天得了流行性感冒。

    “输液好的快,吃药要几天,传染给了学生怎么办?”厉老师说,再过几天学生就要期末考试了,自己身体事小,万一把病毒传染给了学生,影响了他们的考试成绩问题就大了。

    厉女士检查时体温是38.5度,医生建议她回?#39029;?#20123;药,静养几天,被她拒绝了。

    病人主动要求输液在小儿科体现的最为明显。宁波市妇儿医院儿科主任朱利华说,现在每户家庭只有一个小孩,孩子稍微有些病痛,父母?#20934;?#24471;不行,不打针、输液心里就不踏实。

    朱利华补充说,现在的流行性感冒80%以上是病毒感染的,现代医学对病?#38745;?#27809;有特效药,输液并不见得一定比口服药要快。

    医生:不输液

    担心出现医疗纠纷

    不少医生也向记者坦承,输液多也有他们的因素在里面。

    急诊科是输液比较多的科室,宁波市第一医院急诊科主任宗建平告诉记者,在可输可不输的情况下,医生选择输液有时候是为了自我保护。

    “感?#20843;?#20154;,中国人肯定没法接受,只要这种观念在,就无法杜绝有些医生会选择性输液。”宗主任说,一般来说,在可输可不输的情况下,医生为了保险起见,让病人输液,以免出现意外,引起医患纠纷。

    提醒:

    输液有三大风险

    朱利华说,与口服药相比,输液有三大副作用:输液时针孔从体外进入血管,会有小创伤,有被感染的风险;个别人会有输液反应,出现颤抖、发烧等症状,如果发现不及时,有致命的危险;此外,感冒发烧输液主要成分是抗生素,用多了,体内就会产生对抗生素的耐药性,以后再输药效就不明显了,要用更高级的药才会有效。

    朱利华说,病?#35828;?#29992;药观念要改变,能口服就不用肌肉注射,能肌肉注射就不用静脉输液,力求把药品使用的副作用和风险降至最低。

    比较:

    欧美国家一般不输液

    朱利华说,在参加一些研讨会时,欧美的国外专家说,他们一般不给输液。如果建议病人输液,他们也马上会问:“为什么要输,能不能不输?”

    朱利华说,从她的接诊经验看,高素质群体选择输液的相对少一些,宁波本地人又要比外地人少。

    陈晓敏给记者讲了一个很生动的例子。国人拉肚子就输液;但在国外,医生可能会让你喝橘子水和盐水,橘子水中富含糖类,与盐水一起引用,效果等同于输液。

    提问:

    多输液,为了赚钱吗

    余姚一乡镇卫生院周医生:

    现在没有这种可能性,实?#35874;?#26412;药物制度后,医药费零差价,开多了医院和医生也不赚钱。而且,卫生局对医院的处方规定了定额,超过了定额,?#25346;?#34987;扣罚奖金。可输可不输的病人,选择让病人多输液,医生没有好处,只有风险。

    宁波市第一医院党委书记陈晓敏:

    在可输和可不输的情况下,医生是否会倾向于选择输液,这个我不好说。比如说感冒,输液价格主要体现在抗生素上,卫生?#20302;?#23545;抗生素的使用是有严格规定的,医生不能随便乱用,医院每月都会抽检医生处方,查看是否规范合理用药,不合理的,我们会扣奖金,甚至影响其职称评选。

    透露:

    有制度原因

    采访中,一些医生还向记者吐露了他们的难言之隐。

    他们表示?#20309;?#20102;控制总体药价,卫生部门给医生制定了使用廉价药物的比例,制度出发点是好的,但未必都符合所有科室的实?#26159;?#20917;。有些科室危重病人多,医生抢救时从药效考虑,肯定会多选择档次高、价格贵的药,科?#28082;?#21307;生的廉价药指标因此很难完成。

    一位不?#22919;?#21517;的医生向记者透露,他们科室因为廉价药物使用比例不达标,不少医生被扣罚奖金。为平衡指标,个别医生也许会配一些低价位的药物,比如让病人输液。

    这位医生说,他认为,过度输液主要集中在感冒发烧等疾病上,这些病不少可以通过静养、休息,或口服药治愈。

    该信息来自全网整合,仅供参考,请按实际药品说明书或在药师?#20613;?#19979;购买和使用。

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