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    药品价格与说明书
    酒石酸美托洛尔缓释片 12片 俞氏药业
    处方药西西药医保
    ¥6.80(价格仅供参考)
    批准文号:国药准字H20067071

    说明参数

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    该药品信息来自全网整合,仅供参考,请按实际药品说明书或在药师指导下购买和使用。

    [药品名称]

    酒石酸美托洛尔缓释片

    [药品规格]

    0.1g*12片

    [药剂型]

    片剂 

    [药品单位]

    [生产厂家]

    苏州俞氏药业有限公司

    [主治疾病]

    心脏神经官能症,主动脉夹层,肥厚?#25176;?#32908;病,甲状腺机能亢进,心律失常,心肌梗死,心?#37322;矗?#39640;血?#26775;?#24515;力衰竭

    [医师建议]

    酒石酸美托洛尔缓释片用于治疗高血压、心?#37322;础?#24515;肌梗死、肥厚?#25176;?#32908;病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。治疗高血压100~200mg/次,一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次,一日一次。

    详细说明书

    [药品名称]

    酒石酸美托洛尔缓释片

    [规格]

    0.1g*12片

    [适应症]

    用于治疗高血压、心?#37322;础?#24515;肌梗死、肥厚?#25176;?#32908;病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

    [用法用量]

    治疗高血压100~200mg/次,一日两次的疗效相当于阿替洛尔100mg/次,一日一次。急性心肌梗死,主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的病人中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的病人中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法:可先静脉注射美托洛尔2.5~5mg/次(2分钟内),每5分钟一次,共3次10~15mg。之后15分钟开始口服25~50mg,每6~12小时一次,共24~48小?#20445;缓?#21475;服50~100mg/次,一日2次。不稳定性心?#37322;矗?#20063;主张早期使用,用法与用量可参照急性心肌梗死。急性心肌梗死发生心房颤动时若无禁忌证可静脉使用美托洛尔,其方法同上。心肌梗死后若无禁忌症应长期使用,因为已经证明这样做可以降?#25176;?#28304;性死亡率,包括猝死。一般50~100mg/次,一日2次。在治疗高血压、心?#37322;础?#24515;律失常、肥厚?#25176;?#32908;病、甲状腺机能亢进等症时一般25~50mg/次,一日2~3次,或100mg/次,一日2次。心力衰竭,应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心力衰竭的治疗基础上使用本药。起初6.25mg/次,一日2~3次,以后视临床情况每数日至一周增加6.25~12.5mg/次,一日2~3次,最大剂量可用至50~100mg/次,一日2次。最大剂量不应超过300mg~400mg/天。

    [不良反应]

    1、心血管?#20302;常盒?#29575;减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺氏征。2、因脂溶性及较易透入中枢神经?#20302;常?#25925;该?#20302;?#30340;不良反应较多。疲乏和眩晕占10%,?#38047;?#21344;5%,其它有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。3、消化?#20302;常?#24694;心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%,但不?#29616;兀?#24456;少影响用药。4、其它:气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

    [禁忌]

    显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末?#24050;?#29615;灌注不?#32908;ⅱ?#24230;或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、?#29616;?#30340;周围血管疾病。

    [注意事项]

    普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的?#25351;矗?#20294;选择性β1-受体阻断药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂?#20445;?#20854;β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等,从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。长期使用?#37202;肥?#22914;欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7~10天内撤除,至少也要经过3天。尤其是冠心病病人骤然停药可致病情恶化,出?#20013;慕释础?#24515;肌梗死或室性心动过速。大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致,β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加,但可用多?#22836;?#19969;胺或异丙基肾上腺素逆转。尽管如此,对于要进行全身麻醉的病人最好停止使用本药,如有可能应在麻醉前48小时停用。用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。慢性阻塞性肺?#32771;?#30149;与支气管哮喘病人如需使用美托洛尔亦应谨慎从事,以小剂量为宜,且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的病人应同时加用β2激动剂,剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。对心脏功能失代偿的病人应在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔,具体用法参见[用法与用量]不宜与异搏定同时使用,以免引起心动过缓、低血?#36141;托?#33039;停搏。在治疗1型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。

    [孕妇及哺乳期妇女用药]

    孕妇及分娩期妇女慎用。

    [药理毒理]

    本药属于2A类?#27425;?#37096;分激动活性的1-受体阻断药(心脏选择性 -受体阻断药)。它对 1-受体有选择性阻断作用,无PAA(部分激动活性),无膜稳定作用。其阻断 -受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等,对 1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传?#38469;?#38388;等与普萘洛尔、阿替洛尔(AT)相?#30130;?#20854;降低运动试验时升高的血?#36141;托?#29575;的作用也与PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱,因此对呼吸道的影响也较小,但仍强于AT。美托洛尔也能降低血浆肾素活性。毒理:?#37202;?#26080;致突变作用;对胎儿无影响。大鼠服用?#37202;?00mg/天,共2年未发现?#22841;?#21450;恶性赘生物。

    [药物过量]

    过量可导致显著的低血?#36141;托?#21160;过缓,这时可以先静脉注射1~2mg阿托品,之后再给予间?#21069;?#25110;去甲肾上腺素。若静脉注射β-受体阻滞剂导致?#29616;?#21103;反应如房室传导阻滞、?#29616;?#24515;动过缓或低血压?#20445;?#21487;以通过滴注β-受体激动剂—异丙基肾上腺素1~5μg/分钟迅速纠正。另有一例急性中毒一次服用50mg/片200片后心音微弱、血压测不出,用间?#21069;?#31561;抢救成功。

    [药代动力学]

    美托洛尔的脂溶性介于PP与AT之间。口服吸收迅速完全,吸收率大于90%,但肝脏代谢率达95%,首过效应为25~60%,故生物利用度仅为40~75%,与AT相近。口服血浆浓度高峰时间一般在1.5小?#20445;?#26368;大作用时间为1~2小时。血压的降低与血药浓度不平行,而心率的降低则与血药浓度?#25163;?#32447;关系。主要在肝脏中被代谢为羟基美托洛尔,其在体内的代谢受遗传因素的影响。在?#23383;?#20154;中90%为快代谢型,t1/2为3~4小时; 10%为慢代谢型,t1/2可达7.55小时。血浆高峰浓度的个体差异可达20?#19969;?#32958;功能不全时无明显改变。在?#25991;?#20195;谢,经肾排?#26775;?#23615;内以代谢物为主,仅少量(<5%)为原形物。不能经透析排出。缓释片峰浓度明显减低,达峰时间延长,谷峰变化小。口服1~2小时达有效血浓度,3~4天后达稳态,生物利用度为普通片的96%。与PP相?#30130;?#39135;物可增加口服该品的血药浓度达空腹时的一?#19969;?#20307;内分?#26082;?#31215;为 5.6L/kg,血浆蛋白结合率约12%,可透过血-?#32422;?#28082;屏障和胎盘,也可从乳汁分泌。美托洛尔口服200mg/日,脑中浓度为1.5βg/g,比PP略低,比AT高10?#19969;?#20165;3~10% 以原形经肾脏排出。

    [贮藏]

    遮光、密封,干燥处保存。

    [有效期]

    24个月。

    [生产厂家]

    苏州俞氏药业有限公司

    [批准文号]

    国药准字H20067071

    [生产地址]

    常熟?#34892;?#24196;南湖工业区南湖大道188号

    该药品信息来自全网整合,仅供参考,请按实际药品说明书或在药师指导下购买和使用。

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